Acil Hal Tanımının Değiştirilmesi
Tüm dünyayı etkisi altına alan Covid-19 virüsü şüphesiz en çok sağlık alanını etkilemiştir. Bu kapsamda Dünya Sağlık Örgütü tarafından pandemi ilan edilen Covid-19 salgını ile ilgili ülkeler kanunlarına pandemi sürecini eklemekte ve bu sürece ilişkin çeşitli önlem ve tedbirler almaktadırlar. Ülkemizde 09.04.2020 tarihli Resmi Gazete ile birlikte Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde tanımlanan acil hal tanımında değişikliğe gidilerek pandemi kavramına yer verilmiştir. Bu kapsamda yapılan değişiklik ile acil hal tanımı ani gelişen hastalık, kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden ilk 24 saat içinde tıbbi müdahale gerektiren durumlar ile ivedilikle tıbbi müdahale yapılmadığı veya başka bir sağlık kuruluşuna nakli halinde hayatın ve/veya sağlık bütünlüğünün kaybedilme riskinin doğacağı kabul edilen durumlar ile pandemi süresince pandemi olgularına yönelik tanı ve tedavileri kapsar duruma getirilmiştir. Bu kapsamda pandemi süresince pandemi olgularına yönelik tanı ve tedaviler yani bu amaçla Covid-19 salgınına yönelik tanı ve tedaviler acil hal olarak tanımlanmaktadır.
Covid-19 Virüsü Tedavi Sürecinin İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetlerine Eklenmesi
Yapılan değişiklik ile acil hal arasına giren pandemi süreci hakkında pandemi süresince pandemi olgularının tanı ve tedavileri ile bu işlemlere ilişkin sunulan sağlık hizmetlerinden ilave ücret alınmayacağı da belirtilmiştir. Bu kapsamda Covid-19 virüsüne yakalanan bir kişinin sağlık hizmetlerinden Covid-19 virüsünün pandemi ilan edilmiş olması ve pandemi kavramının acil hal tanımlamasına girmesi ile birlikte ilave ücret alınmayacaktır. Bu halde pandemi süresince pandemi olgularının tanı ve tedavileri ile bu işlemlere ilişkin sunulan sağlık hizmetleri, yoğun bakım hizmetleri, yanık tedavi hizmetleri, kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri), yeni doğana verilen sağlık hizmetleri, organ, doku ve kök hücre nakillerine ilişkin sağlık hizmetleri, doğumsal anormaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri, hemodiyaliz hizmetleri, kardiyovasküler cerrahi işlemleri gibi ilave ücret alınmayan sağlık hizmetlerine eklenmiş bulunmaktadır.
Günübirlik Tedavi Olarak Covid-19 Virüsü
Sağlık kurumlarında yatış ve taburcu işlemi yapılmadan 24 saatlik zaman dilimi içinde yapılan işlemler günübirlik tedavi kapsamındaki işlemler olarak değerlendirilmektedir. Bu kapsamda kemoterapi tedavisi, radyoterapi tedavisi, genel anestezi, bölgesel/lokal anestezi, intravenöz veya inhalasyon ile sedasyon gerçekleştirilen tanısal veya cerrahi tüm işlemler, hemodiyaliz tedavileri ile kan, kan bileşenleri, kan ürünleri, SUT eki sadece yatarak tedavilerde kullanımı halinde bedelleri ödenecek ilaçlar listesinde yer alan ilaçların intravenöz infüzyonu ile hastanelerce temini zorunlu kemoterapi ilaçları listesinde tanımlı ilaçlar günübirlik tedavi kapsamındaki işlemlerden sayılmakta iken söz konusu değişiklik ile Sağlık Bakanlığı tarafından pandemi süresince hastanelerce temin edileceği bildirilen pandemi tedavisine yönelik ilaçlar da bu tanıma eklenmiştir.
Sonuç olarak; Covid-19 nedeniyle ilk etkilenen sektör olan sağlık alanında Covid-19 virüsünün pandemi olarak ilan edilmesi ve bu şekilde acil hal tanımına pandeminin dâhil edilmesi yaşanılan sürecin boyutunu ortaya koymaktadır. Değiştirilen hükümler kapsamında söz konusu virüsün oluşturduğu pandemi süreci ve pandemi olgularının tanı ve tedavileri ile bu işlemlere ilişkin sunulan hizmetlerin ilave ücret alınmayacak sağlık hizmetlerinden sayılması bu süreçte yapılması zorunlu olan değişikliklerden biri olarak görülmektedir.
Av. Erhan MUTLU
